Vitrectomia
O que é vitrectomia?
A vitrectomia é um procedimento cirúrgico (operação) que tem como objetivo a remoção de parte ou da totalidade do humor vítreo do olho, indicada em diversas doenças dos olhos, como veremos mais tarde. Veja informação em doenças relacionadas e indicações.
O vítreo é um fluido gelatinoso e transparente que preenche a maioria do interior do globo ocular e que permite manter a forma do olho. O vítreo é constituído por 99% de água, estando em contacto com a superfície da retina. A retina localiza-se na parte mais interna do olho e tem um papel crucial na visão (recebe as imagens e envia-as para o cérebro, através do nervo óptico).
A cirurgia de vitrectomia é realizada com um pequeno instrumento cirúrgico (vitrectomo) que serve para remover o vítreo. O gel vítreo é substituído por solução salina (BSS). Em virtude do vítreo ser constituído por 99% de água, o doente não vai notar nenhuma alteração na visão com a troca do vítreo pela solução salina.
A vitrectomia ocular, hoje em dia, é um procedimento rápido, indolor e bastante seguro.
A cirurgia de vitrectomia pode ser realizada com anestesia local ou geral. Na maioria das situações a cirurgia é realizada sob anestesia local.
Veja, em seguida, em que situações devemos efetuar a vitrectomia.
Vitrectomia - indicações
A cirurgia de vitrectomia possui as seguintes indicações:
- Tratamento de doenças retinianas: descolamento da retina, vitreorretinopatia proliferativa, pucker macular, buraco macular, etc.
- Corpos flutuantes (“moscas volantes”) resultantes de descolamento do vítreo;
- Corpo estranho na cavidade vítrea;
- Hemovítreo (sangue no vítreo) que provoque hipovisão;
- Complicações da cirurgia de catarata;
- Etc
Estas indicações são algumas das mais comuns na cirurgia de vitrectomia. Contudo, a vitrectomia pode ter muitas outras indicações.
Vitrectomia - doenças relacionadas
Existem algumas doenças dos olhos que podem levar à necessidade de realização de vitrectomia. Veja, de seguida, algumas das doenças mais frequentes:
Retinopatia diabética
A retinopatia diabética é uma complicação que decorre da diabetes. A retinopatia diabética proliferativa (estadío mais avançado da doença) é caracterizada pela presença de novos vasos sanguíneos na retina e papila, podendo causar sangramento espontâneo no interior do olho (hemorragia vítrea ou sangue no vítreo). A retinopatia diabética é, normalmente, tratada nos estadíos iniciais com laser, evitando, desta forma, a progressão da doença.
Quando o sangramento ou descolamento da retina ocorrem, a vitrectomia é realizada para limpar o sangue ou membranas fibrovasculares eventualmente presentes. A injeção de gás ou introdução de silicone na cavidade vítrea podem ser necessários para restaurar a visão.
Pucker macular
O pucker macular ou membrana epirretiniana é a patologia macular que resulta da formação de um tecido fibroso na retina central (mácula), distorcendo a visão. A cirurgia de vitrectomia permite remover o gel vítreo, realizando-se, de seguida, a exerese da membrana.
Descolamento de retina
Uma das indicações da cirurgia de vitrectomia é o descolamento da retina.
O descolamento da retina consiste na separação da retina neuro-sensorial do epitélio pigmentado, uma situação clínica grave e que leva à cegueira se não for tratado. Para recolocar a retina na sua posição anatómica pode ser necessário o uso da vitrectomia e ou fitas esclerais para indentar a esclera, criando suporte para a retina. Por vezes, é necessária injeção de líquidos densos na cavidade vítrea, fotocoagulação retiniana aumentando a adesividade e também a injeção de gás ou óleo de silicone para colocar e/ou manter a retina no seu lugar.
Fonte: Saúde e Bem Estar